膀胱结石治疗: 成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。其他亦有应用体外震波碎石或超声波、微爆破、激光等碎石的报道。 婴幼儿有足够的乳制品营养,即可预防发生膀胱结石。另外,去除诱发因素,如积极治疗尿道狭窄等梗阻疾病,在膀胱手术时不可用不吸收缝线穿入粘膜以免异物形成结石核心。有造瘘导管者应定期更换,并保持通畅。
膀胱结石多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性
,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活
水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常
为前列腺增生症的并发症。膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发
生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区
多发于婴幼儿外已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生
症,随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、
膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀
胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿
酸的混合性,为多个较小结石。
主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然
中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或
重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,结石损
伤膀胱粘膜可引起终未血尿,合并感染时出现脓尿。